Рак молочной железы — это злокачественная опухоль железистой ткани молочной железы. В мире это наиболее частая форма рака среди женщин, с показателями заболеваемости 99,4 на 100 000 женщин в возрасте от 13 до 90 лет.  В Казахстане ежегодно выявляется порядка 5000 новых случаев заболевания раком молочной железы. В структуре заболеваемости по РК рак молочной железы последние 15 лет постоянно стоит на первом месте.  В структуре смертности от злокачественных новообразований рак молочной железы занимает 3-е место и ежегодно уносит жизни порядка 1200 женщин.

Факторы, влияющие на развитие рака молочной железы:

• диагноз рака молочной железы, установленный ранее;
• наличие семейной истории рака молочной железы;
• выявленные мутации в генах BRCA 1 и 2 или другие мутации генов.
• лучевая терапия на область грудной клетки, выполненная в возрасте до 30 лет по поводу лимфомы Ходжкина;
• раннее начало менструации — менархе (до 12 лет);
• позднее наступление менопаузы (старше 55 лет);
• заместительная гормонотерапия более 10 лет, связанная с лечением климакса или назначенная с целью контрацепции;
• отсутствие беременностей и родов;
• сахарный диабет;
• ожирение;
• курение;
• злоупотребление алкоголем.

Признаки и симптомы рака молочной железы:

• втяжение соска;
• выделения из соска;
• боль в молочной железе или в области соска;
• инфильтрация кожи (кожа, похожая на апельсиновую корку) в области молочной железы;
• появление в подмышечной области плотных узлов;
• изъязвление кожи в области молочной железы;
• отек всей молочной железы или ее части (даже если отчетливо не ощущается комок);
• необъяснимая потеря веса;
• слабость;
• покраснение, шелушение или утолщение кожи соска или молочной железы.

При появлении данных признаков необходимо обратиться к врачу - маммологу. Врач обсудит с вами беспокоящие симптомы, уточнит ряд вопросов, проведет осмотр молочных желез и периферических лимфатических узлов.  Осмотр и пальпация молочных желез являются важными приемами, позволяющими понять размер, структуру, расположение и ряд других признаков опухолевых образований в молочной железе.

В случае необходимости направит на дополнительное обследование, которые могут включать: УЗИ молочных желез, маммографию, трепан - биопсию, гистологическое исследование, молекулярно-генетическое исследование.  

Скрининг на раннее выявление рака молочной железы:

Для выявления рака молочной железы существует эффективный скрининг — обследование, которое делают при отсутствии симптомов здоровым женщинам. Скрининг позволяет выявить заболевание на ранней стадии, когда нет никаких симптомов и женщину ничего не беспокоит.

По статистике, риск смерти от РМЖ при этом снижается примерно на 20%. Вовремя выявленный РМЖ в большинстве случаев успешно лечится.

В Республике Казахстан в рамках скрининга женщинам в возрасте 40-70 лет 1 раз в 2 года проводится маммография обеих молочных желез в двух проекциях. Необходимо отметить, что все снимки проходят двойное чтение: врачом-рентгенологом кабинета маммографии городской, районной поликлиники (передвижного медицинского комплекса) – первое чтение, врачом-рентгенологом кабинета маммографии ОЦ – второе чтение.

С 2020 года действуют нормы, закрепленные в Кодексе РК «О здоровье и системе здравоохранения», а также в Трудовом Кодексе РК, согласно которым каждый работающий гражданин имеет право на социальный отпуск в количестве не менее 3-х дней для прохождения скрининга с сохранением заработной платы и рабочего места.

Рекомендации по профилактике рака молочной железы:

Рекомендации по снижению риска онкологических заболеваний в целом и рака молочной железы в частности:

• контролируйте вес;
• будьте физически активными;
• употребляйте больше фруктов и овощей;
• откажитесь от курения и употребления алкоголя;
• откажитесь от заместительной гормональной терапии, если это возможно;
• проводите самообследование;
• проходите национальный скрининг на раннее выявление рака молочной железы.

Выявление онкологических заболеваний на ранних стадиях дает возможность раннего начала лечения, что, в свою очередь, принесет хорошие результаты и увеличит шансы на выздоровление. Поэтому очень важным является своевременное обращение к врачу, прохождение скрининга и профилактического осмотра. Дорогие женщины, берегите себя!

Во всем мире РМЖ – наиболее распространенное злокачественное заболевание и ведущая причина смертности среди женщин. В Республике Казахстан РМЖ стабильно занимает первое место в структуре онкологической заболеваемости женщин, начиная с середины 90-х годов ХХ века.

Систематически проводимый скрининг, направленный на раннее выявление, эффективная диагностика и стандартизация лечебной тактики предоставят возможность существенно снизить имеющийся уровень смертности от РМЖ в нашей стране. Для достижения этой цели оказываемая медицинская помощь женщинам с заболеваниями молочной железы должна проводиться на высоком профессиональном уровне

• Скрининг РМЖ включает в себя комплекс мероприятий, работающих как единый механизм, целью которого является снизить смертность от РМЖ без ущерба здоровью пациентам.
• Маммография остается основным методом популяционного скрининга РМЖ и является «золотым стандартом» для обследования молочной железы. Поэтому один из главных принципов скрининга – это высокое качество проведения и получения маммограмм, их высокопрофессиональная интерпретация.
• Маммография
• Маммография – вид рентгенологического исследования, при котором выполняется рентгеновский снимок молочных желез в двух проекциях на специальном аппарате – маммографе. Маммография позволяет выявить очень маленькие опухоли молочной железы – до 0,5 см и даже меньше. При выявлении подозрительных изменений в молочной железе после этого исследования выполняется дальнейшая углублённая диагностика . Скрининг рака молочной железы заключается в регулярном маммографическом обследовании у женщин 50-70 лет. Если у вас нет наследственной предрасположенности к раку молочной железы, и вы заинтересованы в профилактических обследованиях, вам рекомендуется проходить маммографию 1 раз в 2 года, начиная с 40 лет до 70 лет. .

Скрининг рака молочной железы

 Целевой группой являются женщины в возрасте:  (40, 41, 42, 43, 44, 45, 46, 47, 48, 49, 50, 51, 52, 53, 54, 55, 56, 57, 58, 59, 60, 61, 62, 63, 64, 65, 66, 67, 68, 69, 70лет)

• Промежуток проведения один раз в 2 года.
• В скрининге не участвуют женщины, состоящие на Д-учете по поводу рака молочной железы или состоящие на Д-учете у маммолога, онкомаммолога по поводу доброкачественных новообразований молочной железы и имеющие индивидуальный график проведения динамического маммографического исследования.