СІЗДІҢ МЕДИЦИНАЛЫҚ САҚТАНДЫРУ ЖҮЙЕСІНЕН ТЫС ҚАЛУЫҢЫЗДЫҢ АЛТЫ СЕБЕБІ

Егер сіз әлеуметтік медициналық сақтандыру қорына тұрақты түрде үлес қосқан болсаңыз, бірақ EGOV Telegram-да мәртебені тексеру кезінде бот сізге кенеттен «сақтандырылмаған» деп жауап берді, сіз оның себебін анықтап, білуіңіз керек. Міне, олардың ең көп тарағандары.

Бірінші себеп. Қазақстандықтардың көпшілігі жеңілдікті кезеңді 1 шілдеге дейін төлемдерді төлеуден босату ретінде қабылдады және төлеуді тоқтатты. Ал жеңілдік кезеңі халықтың осы кезеңде МӘМС жүйесіндегі мәртебесін тыныш анықтай алуы үшін арнайы жасалды.

Нәтижесінде алғашқы алты жарна төленбеген немесе ішінара төленген болуы мүмкін, ал МӘМС пакетіндегі медициналық көмек осы кезең ішінде барлығына тегін қол жетімді болды.

Не істеу керек? Бастау үшін төлемдер туралы үзінді көшірмені айлар бойынша алу қажет. Егер сіз жеке кәсіпкер, МЖӘ шарты бойынша қызметкер, өзін-өзі жұмыспен қамтыған немесе дербес төлеуші болсаңыз, онда сізде 2020 жылғы 1 қаңтардан бастап 8 айға жарна төленуі тиіс. Егер сіз қызметкер болсаңыз, соңғы 12 айда шегерімдеріңіз болуы керек. Егер бір немесе бірнеше ай ішінде аударымдар болмаған жағдайда, төленбеген ай үшін төлеу керек немесе жұмыс берушіге хабарласып, бар қарызды өтеуді сұрау қажет. Естеріңізге сала кетейік, жарналарды уақтылы төлемейтін ЖК және жұмыс берушілер үшін төлем күнін қоса алғанда, әрбір мерзімі өткен күн үшін берешек сомасының 1,25 пайызы мөлшерінде айыппұлдар мен өсімпұлдар көзделген.

Егер жарналар мен аударымдар бойынша олқылықтар болмаса, әлеуметтік медициналық сақтандыру қорына 1406 нөмірі бойынша жүгіну немесе Telegram-Ботта сұрау қалдыру қажет. Сіздің өтінішіңіз Жеке қаралады.

Екінші себеп. 42,5 мың теңгеге біржолғы көмек төлеуге байланысты қазақстандықтардың көпшілігі сәуір-мамыр айларында бірыңғай жиынтық төлем төлей бастады, осылайша өзін-өзі жұмыспен қамтыған азаматтар санатына жатқызылды. Айта кетейік, 2 626 теңгенің тек 40 пайызы немесе 1,1 мың теңге міндетті әлеуметтік медициналық сақтандыруға жұмсалады, қалғаны мемлекеттік әлеуметтік сақтандыру қоры (МӘСҚ), зейнетақы қоры және салық төлемі арасында бөлінеді.

БЖТ міндетті төлемдерге, соның ішінде бюджетке қатысты төрт мәселені бірден шешетініне қарамастан, көпшілігі оны төлеуді жалғастырмауды жөн көрді. Сонымен қатар, «бір реттік» төлеушілердің көпшілігі бұл төлем оларға бір жыл бұрын сақтандыру мәртебесін беретініне сенімді. Олай емес. Бірыңғай жиынтық төлем ай сайын және үнемі, үзіліссіз төленуі керек. Егер сіз осы сегіз айда бір-екі рет төлеген болсаңыз, оны Қор қарыз ретінде қарастырады.

Не істеу керек? Алдыңғы айлар үшін жарналарды дербес төлеуші ретінде 2125 теңге мөлшерінде, төлем жүргізілетін кезеңді көрсете отырып, жеке төлемдермен төлеу қажет. Екінші деңгейдегі банктердің немесе Қазпошта бөлімшелерінің кассалары арқылы, сондай-ақ Qiwi және Kassa 24 терминалдары, Халық банкінің терминалдары және мобильдік қосымша арқылы «Азаматтарға арналған үкімет» мемлекеттік корпорациясының банктік шотына қолма-қол ақшамен де, қолма-қол ақшасыз төлеммен де төлеуге болады Kaspi.kz. ЕДБ кассалары арқылы төлеуге арналған деректемелерді ӘМСҚ сайтынан білуге болады www.fms.kz.

Үшінші себеп. Жұмыс беруші карантиндік шараларға байланысты қызметкерлерді уақытша ұстаусыз демалысқа жіберу туралы шешім қабылдады және бұл ретте МӘМС үшін аударымдарды төлеуді тоқтатты. Айтпақшы, бүгінгі таңда шамамен 4,5 миллион адам жарналарды өздері төлемейді, олар үшін жұмыс беруші жасайды.

Не істеу керек? Естеріңізге сала кетейік, 20 сәуірден бастап ірі бизнес өз қызметкерлері үшін аударымдарды төлеуден 1 шілдеге дейін, шағын және орта бизнес 29 қызмет бағыты бойынша 1 қазанға дейін толық босатылды. Бұл кәсіпорындардың қызметкерлері осы кезеңге дейін сақтандырылған болып саналады, олар үшін шегерім жасалғанына немесе алынбағанына қарамастан.

Егер сіз 1 қазанға дейін МӘМС төлеуден босатылған кәсіпорында жұмыс істегеніңізге қарамастан, сақтандырылған мәртебеңіз жоқ екенін анықтасаңыз, Qoldau 24/7 мобильді қосымшасын жүктеп, «ШОБ қызметкерлері үшін» қойындысын ашып, ұйымыңыздың БСН көрсетіңіз, лауазымға тағайындау туралы бұйрықты жүктеп алыңыз және сұрау жіберіңіз. Ол 30 минут ішінде өңделеді. Егер БСН, МКК деректері бойынша МӘМС төлеуден босатылғандар тізіміне кірсе, онда азаматқа 1 күнтізбелік айға сақтандырылған мәртебесі беріледі. Осы уақыт ішінде оның жұмыс берушісі тізімді жаңартуы керек. Ол үшін Мемлекеттік кірістер комитетінің сайтына кіріп, арнайы сілтеме немесе сілтеме бойынша өту керек www.msb.fms.kz және ЭЦҚ көмегімен өз қызметкерлерінің деректерін жүктеу. Айтпақшы, тізімдер ай сайын жаңартылуы керек.

Төртінші себеп. Сіз жұмыссыз қалдыңыз және МӘМС үшін жарна төлейтін ештеңе жоқ.

Не істеу керек? Естеріңізге сала кетейік, Мемлекет МӘМС жүйесінің негізгі қағидатын ұстанады, ол ынтымақтан тұрады және халықтың әлеуметтік осал топтарынан 11 миллион азамат үшін аударымдар жасайды. Бұл азаматтардың 15 жеңілдік санаты, оның ішінде балалар, студенттер, көп балалы аналар, жүкті әйелдер және жұмыссыздар. Сондықтан, егер сіз жұмыссыз қалсаңыз және қазіргі уақытта ӘМСҚ-ға жарналарды төлей алмасаңыз, онда сіз жергілікті атқарушы органның жанындағы жұмыспен қамту орталығында ресми түрде тіркелуіңіз керек. Сіздің мәртебеңіз келесі айдан бастап автоматты түрде «сақтандырылған»болып өзгереді.

Бесінші себеп. Сіз азаматтардың 15 жеңілдік санатының бірісіз, бірақ бұл туралы білмейсіз. Сіз жарналарды біраз уақыт төлейсіз, содан кейін объективті себептермен тоқтайсыз. Мемлекет Сіз үшін аударымдарды төлей алмайды, өйткені сіздің мәртебеңіз автоматты түрде тәуелсіз төлеуші немесе өзін-өзі жұмыспен қамтыған болып өзгерді.

Не істеу керек? Сіз өзіңіздің медициналық ұйымыңыздың пациенттерді қолдау қызметіне хабарласуыңыз керек, онда қызметкерлер әр жағдайда маршрутты жеке түсіндіреді. Сондай-ақ, өтінішті Qoldau 24\7 мобильді қосымшасы арқылы қалдыруға, 1406 медициналық сақтандыру қорының байланыс орталығына немесе өз өңірінің Қор филиалына қоңырау шалуға болады.

Алтыншы себеп. Жарналар мен аударымдарды төлеу кезінде дұрыс көрсетілмеген деректер не жеткіліксіз сома.

Не істеу керек? «Азаматтарға арналған үкімет» Мемлекеттік корпорациясына жүгініп, төлем туралы түбіртектер немесе чектер ұсыну қажет. Осыдан кейін ақшаны қайтару туралы өтініш жазыңыз және қарызға жол берілген айлар үшін жарналарды қайта төлеңіз.

Есіңізде болсын, егер сіз сақтандырылмаған болсаңыз да, сіз Мемлекет кепілдік берген тегін медициналық көмек пакетінде медициналық көмек алуға құқығыңыз бар. Учаскелік дәрігер, педиатр, жалпы практика дәрігері мамандарының қабылдауы, дәрігерді үйге шақыру, жедел жәрдем, емхана және стационарлар деңгейіндегі шұғыл көмек, әлеуметтік маңызы бар, жұқпалы ауруларды, онкологиялық ауруларды емдеу осы пакетке кіреді және сақтандыру мәртебесіне қарамастан барлығына беріледі.

Мақала порталдан алынды — https://tengrinews.kz/kazakhstan_news/shest-prichin-pochemu-okazalis-vne-sistemyi-medstrahovaniya-410549/